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早泄一直以来都是男性朋友最为痛苦的男性疾病之一,因为早泄会影响夫妻生活质量,降低男性性自信,影响家庭和谐。
据《性福中国蓝皮书》数据显示,仅37%参加调查的男女认为目前的性生活“非常满意”,单次性生活低于10分钟者高达48%,63%的男性性爱时长不超过20分钟。女性方面,超过21%的人表示从未体验过性高潮。这里反映了一个重要的问题,在现实生活中,性爱时间普遍较短,而早泄正是其中的主要元凶。
提起早泄,就不得不了解一下前列腺炎。研究发现,前列腺炎与早泄是一对好伙伴,在前列腺炎的患者人群中,其中早泄成为了高危发病率的一种疾病。很多男科医生一听到“早泄”这个词,会很自然联想到它的亲密伴侣——“慢性前列腺炎”。
长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经、交感神经的紧张兴奋,感觉神经兴奋导致敏感度增加、性刺激更快传到大脑中枢,因此更快达到射精阈值发生早泄;而交感神经的兴奋可以导致输精管、精囊、射精管、尿道海绵体肌、球海绵体肌等参与射精的组织器官蠕动收缩增强,从而出现射精快。
至于因慢性前列腺引起的早泄症状,很多患者在描述时间短以外,还伴有腰骶部、小腹、会阴、阴茎、睾丸等部位的疼痛刺激或排尿不适等,可见早泄伴有前列腺炎是很常见的现象。
至于慢性前列腺的治疗手法比较多样,在医学界中比较常用的药物治疗有左氧沙星和多西环素等抗菌药物,或者非甾体抗炎药等等。在治疗慢性前列炎时,可以合并治疗早泄。早泄唯一用药就只有盐酸达泊西汀爱廷玖【5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)】一种。
盐酸达泊西汀是国家药监局批准的唯一可用来治疗早泄适应症的药物。SSRIs本质上是一种抗抑郁药,很多早泄患者可能会感到不可思议,甚至觉得是医生开错了药。事实上,大量的临床研究均表明,SSRIs在治疗早泄中已经能达到临床治疗的目的。
而且到目前为止,盐酸达泊西汀片已经被欧洲泌尿外科协会《男性性功能障碍指南(2019)》、《PE筛查与医患沟通-PE诊治中国专家共识(2016)》和《早泄中西医结合诊疗指南(2018)》等国内外权威指南以及专家推荐,作为治疗早泄的一线药物。
以首个国产盐酸达泊西汀爱廷玖为例,爱廷玖是口服药物,按需服用,半衰期短,吸收速度快,注意爱廷玖作为处方药,服用前需要医生诊断是否适合使用。通常情况下,患者要在同房前1-3小时口服1片,初始剂量是30mg,每天使用不超过1次。
服用过进口药必利劲的患者可能会担心国产药的效果不及进口的盐酸达泊西汀,但其实爱廷玖作为首个国产早泄
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